A doença de Dupuytren típicamente causa uma contratura na mão que pode prejudicar um ou mais dedos e pode ser bilateral. Acomete a fáscia palmar e existem várias fases da doença, geralmente começa como pequenos nódulos superficiais na palma da mão que podem ou não doer, depois evolui para a formação de um cordão fibroso que aos poucos vai contraindo o dedo, impedindo dessa maneira sua extensão completa, podendo em casos graves encostar o dedo na palma da mão.

      Existem fatores hereditários envolvidos e alguns fatores que podem predispor ou agravar mais o curso da mesma, entre estes fatores citamos o Diabetes Mellitus, alcoolismo, fumantes ou drogas anticonvulsivantes. Também pode existir uma associação entre a doença de Dupuytren e outras contraturas como a doença de Peyronie e a doença de Ledderhose por exemplo.

     O diagnóstico é realizado após minucioso exame físico e exames complementares podem ser solicitados caso o médico queira descartar outras patologias.

     O tratamento é individualizado pois depende da fase da doença, dos sintomas do paciente, da gravidade e do prejuízo ao funcionamento dos dedos. 
     Pode ser necessário Evitar algumas atividades ou fazer Fisioterapia em fases iniciais, e geralmente com a evolução da doença, o tratamento cirúrgico se torna primordial para restaurar a função da Mão. Hoje existe cirurgia percutânea ou mínimamente invasiva disponível, até o tratamento clássico com retirada da fáscia palmar doente e que requer maior tempo de recuperação.

      Em caso de qualquer nódulo, contratura ou dúvidas nas suas mãos não hesite em consultar um especialista em Cirurgia da Mão, pois o diagnóstico precoce é fundamental.

      Os tumores da mão são na sua grande e esmagadora maioria benignos e com certeza o mais comum destes é o cisto sinovial.
          Este têm sua localização mais habitual no dorso do punho e origem articular, porém outras localizações são possíveis. Geralmente o paciente vêm na consulta porque notou um aumento de volume no punho ou na mão, ou para investigar algum quadro doloroso que se iniciou e acaba descobrindo que tem um tumor na mão.

          A devida importância deve ser dada ao diagnóstico correto, pois existem vários tipos de tumor que podem acometer esta região do corpo. 
              O aparecimento deste tipo de tumor está relacionado à traumas que já aconteceram nesta região, movimentos repetitivos, tendinites, doenças do colágeno, etc...

        O diagnóstico é realizado pela anamnese e exame físico realizado no consultório, junto com o auxílio de exames de imagem como radiografias, ultrassom e Ressonância Nuclear Magnética.
            O tratamento é variado e depende de fatores como presença ou não de dor, tamanho do cisto, tempo de evolução, idade do paciente, entre outros.
           Pode ser realizado tratamento expectante (onde é feito um acompanhamento para ver a evolução que o Tumor apresentará), tratamento sintomático com remédios e Fisioterapia, e em muitos casos é realizado tratamento cirúrgico para resolução definitiva do caso.
             Vale ressaltar que pode ocorrer recidiva do cisto após o tratamento.
           Perante a presença de qualquer tumor, nódulo ou caroço no punho e/ou mão, na presença de algum sintoma ou não, é importante o diagnóstico e o tratamento adequados.
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         A artrose é um desgaste da cartilagem articular que gera deformidades e dor, no caso da Rizartrose trata-se do desgaste de uma articulação específica na mão conhecida como trapézio-metacarpiana. Esta articulação está localizada na base do polegar.

        Geralmente causa dor durante atividades diárias como torcer um pano, girar uma maçaneta, abrir um frasco, entre outros, e progressivamente com o passar de meses esta dor pode piorar e se tornar incapacitante.
          Existem várias opções de tratamento e depende da fase que a doença se encontra e dos sintomas do paciente, portanto o tratamento é personalizado. São 4 fases de progressão segundo a classificação de Eaton.
               

        Quanto mais precoce o diagnóstico e tratamento, melhor o prognóstico, portanto perante estes sintomas de dor no polegar ou na mão ao realizar atividades cotidianas, procure atendimento especializado.

         Esta é uma inflamação dos tendões do primeiro compartimento extensor da mão, conhecido como Tenossinovite de Dequervain ou Tenossinovite do primeiro compartimento extensor, acomete os tendões do polegar (abdutor longo e extensor curto). É causa frequente de dor na região do punho.
       É de origem multifatorial, ou seja, existem várias causas para a pessoa desenvolver este tipo de tendinite, entre elas temos: movimentos repetitivos, trauma ou excesso de esforço, fatores hormonais ou doenças crônicas, gestação entre outros.

       Por ser muito incapacitante, pois a dor limita muito a função da mão no dia-a-dia, inclusive atividades simples como torcer um pano, usar ferramentas ou abrir um frasco são comprometidas.
       É uma patología difícil de tratar e geralmente de tratamento longo, portanto o quanto antes fizermos o diagnóstico e iniciarmos o tratamento, melhor a evolução.

        O diagnóstico é realizado ainda no consultório médico, através da anamnese e exame físico. Existe um teste, conhecido como teste de Filkenstein que é característico desta doença. Além disso são realizados exames complementares que confirmam a mesma, entre Elas temos o ultrassom e em alguns casos a ressonância magnética.
        Já o tratamento é realizado, sempre que possível, com diminuição da atividade causadora, antiinflamatórios orais e tópicos, imobilização, Fisioterapia, infiltrações ou até mesmo cirurgía.
        Geralmente o tratamento é individualizado caso a caso para obter o melhor resultado.
          A recomendação sempre será procurar atendimento especializado o quanto antes e seguir as recomendações do especialista em Cirurgia da Mão da sua confiança.

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         Os dedos das mãos estão frequentemente expostos à acidentes pois são com elas que trabalhamos, utilizamos ferramentas, cozinhamos, nos defendemos, etc...  
         Também os dedos exercem papel fundamental no sentido do tato, pois a mão é o principal órgão deste sentido, e algumas lesões (quando acometem os nervos digitais, mediano ou ulnar) podem inclusive alterar gravemente a sensação tátil e assim prejudicar muito a função.
            Conhecemos por falange os ossos que compões os dedos da mão e quando estes sofrem fratura comprometem o funcionamento normal dos dedos e em grande parte dos casos gera deformidades angulares ou rotacionais que alteram o formato ou a posição do dedo.

      Vou colocar algumas imagens de radiografia de fratura:

        Existem portanto diversos tipos de fratura de falanges e com diversos graus de gravidade. O tratamento depende de cada caso e deve ser avaliado individualmente.
         Consultar um especialista em Cirurgia da Mão após qualquer tipo de trauma ou acidente que ocorre nas mãos, punhos ou cotovelos é fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento mais adequado, conseguindo com isso a melhor recuperação funcional possível.

          Nestas fraturas o tratamento pode ser conservador, onde utilizamos imobilizações gessadas, talas metálicas ou outras; Ou pode ser cirúrgico, onde utilizamos alguns implantes para poder fixar estas fraturas e fazer reabilitação precoce.

             As figuras acima mostram alguns tratamentos possíveis. Interessante né?
            Então agora que já sabemos o que é fratura de dedos ou de falange e já sabemos a importância do tratamento adequado, temos é que cuidar das nossas mãos para evitar acidentes.

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        O metacarpo é um dos ossos da mão que mais sofre fratura, este osso fica bastante exposto durante os traumas nesta região. A fratura do metacarpo pode ocorrer após quedas, esmagamentos, socos, com ferramentas como martelos ou maquitas, etc...

           Quando ocorre por maquinários industriais pesados ou instrumentos de corte é elevada a frequência com que se associa a lesões de tendões, nervos ou artérias e até mesmo fratura exposta.

       Por ser uma fratura frequente e em ocasiões pouco sintomática seu diagnóstico pode passar despercebido ou seu tratamento ser subvalorizado, resultando em resultados ruins ou insuficientes.

                   Portanto diante deste diagnóstico devemos tratar da melhor maneira, buscando como objetivo retorno precoce ao trabalho e atividades diárias, assim como recuperar a função da mão o mais próximo do normal possível.

          O caso da figura acima é uma fratura do quinto metacarpiano conhecido como fratura de boxer, tinha bastante desvio e foi tratada por técnica de fixação percutânea, possibilitando recuperação funcional rápida e cicatriz quase imperceptível.

            Mas cada caso deve ser avaliado de maneira individualizada pois o existem diversas possibilidades de tratamento, desde tratamento com gesso ou órteses, até o tratamento cirúrgico  que pode ser realizado com diversos tipos de implantes.
             Então em caso de dor na mão após um trauma ou presença de deformidade ou equimose (roxo) procure atendimento especializado para um correto diagnóstico e tratamento.

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     O dedo em gatilho é uma patologia muito comum onde classicamente ocorre o travamento do dedo ao flexionar o mesmo, mas apesar desse quadro clínico tão peculiar nem sempre ele se apresenta dessa maneira, podendo em ocasiões se apresentar como dor no dedo e mão, dificuldade para fechar o dedo ou apenas uma sensação de que o dedo está mais pesado.

      Eo dedo em gatilho congênito?
Nesse caso a criança nasce com dificuldade para estender o completamente o polegar e muitas vezes esse detalhe passa desapercebido aos pais e inclusive aos médicos. No entanto um diagnóstico precoce é importante e para isso um simples exame físico realizado pelo cirurgião da mão é suficiente.

     E porque isso acontece? o que eu faço? qual o tratamento?!
Essas são as perguntas frequentes dos pais no consultório, em poucas palavras podemos dizer que acontece devido à um nódulo ou caroço presente no tendão flexor do polegar que impede seu movimento completo. 
Iniciar um tratamento precoce, antes de um ano de vida, pode evitar cirurgias, mas quando diagnosticado mais tardio ou quando o tratamento precoce falha nos resta a opção do tratamento cirúrgico que costuma ter ótimos resultados.

      Portanto não hesite, em caso de qualquer observação no seu filho(a) que possa considerar não habitual consulte seu médico e se esta alteração for nas mãos consulte o especialista da área e agende sua consulta pois existem diversas patologias que podem afetar as crianças e algumas inclusive desde o nascimento.

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Essa é uma dúvida muito comum no dia a dia, constantemente atendo pacientes no consultório ou até mesmo pessoas próximas me perguntam: "dr o sr atende unha” ou “tenho um problema nas minhas unhas, o sr atende ou procuro qual especialista?”. As vezes ocorre do paciente inclusive já ter ido em outros médicos ou procurado podólogos, terapeutas, manicures, esteticistas, etc….
Então quem procurar?

A resposta é: depende
Você sabia que há inúmeras patologias que podem se manifestar através das unhas??  Existem características das unhas que podem ser sinal de deficiências de vitamina, doenças reumáticas, doenças infecciosas, doenças tumorais local ou à distancia, doenças pulmonares, etc…
Interessante né?

Então alterações nas unhas merecem atenção do paciente e do médico e devem ser investigadas adequadamente. Na especialidade da Cirurgia da Mão tratamos de alterações causadas por sequelas de trauma, alterações nas unhas causadas por artrose, dor na região da unha que pode tratar-se de um tumor glômico entre outras.

Ficou com dúvidas? Têm algum tema que gostaria que eu esclarecesse? Fico à disposição através de minhas redes.

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       Você já deve ter passado por isso ou deve conhecer alguém que precisa ou precisou procurar atendimento médico nestas épocas de isolamento social devido à Pandemia do Coronavírus (COVID-19).
     Se os sintomas são suspeitos de COVID fica fácil termos a orientação necessária pois há ampla divulgação pelos diversos meios de comunicação, mas quando temos outra necessidade e precisamos de uma “simples" consulta médica já seja por rotina, seguimento ou alguma doença aguda; nestes momentos surge a dúvida se devemos ir à consulta ou aguardar, se é melhor irmos ao pronto socorro ou ao consultório, se fazemos telemedicina ou presencial, se idosos podem ir ou não… são tantas dúvidas e tanta informação que ficamos confusos, não é mesmo?

     Após uma contusão ou entorse do polegar pode ocorrer uma lesão ligamentar na base deste dedo, mais específicamente na articulação metacarpofalangeana.
     E o que vou sentir caso isso aconteça???
     Os sintomas variam desde dor leve que não melhora com o passar dos dias, até dor mais incapacitante com hematoma local, e nestes casos é comum que a pessoa ao procurar o pronto socorro não seja diagnosticada pois a radiografia nestes casos é normal!