A artrose é um desgaste da cartilagem articular que gera deformidades e dor, no caso da Rizartrose trata-se do desgaste de uma articulação específica na mão conhecida como trapézio-metacarpiana. Esta articulação está localizada na base do polegar.

        Geralmente causa dor durante atividades diárias como torcer um pano, girar uma maçaneta, abrir um frasco, entre outros, e progressivamente com o passar de meses esta dor pode piorar e se tornar incapacitante.
          Existem várias opções de tratamento e depende da fase que a doença se encontra e dos sintomas do paciente, portanto o tratamento é personalizado. São 4 fases de progressão segundo a classificação de Eaton.
               

        Quanto mais precoce o diagnóstico e tratamento, melhor o prognóstico, portanto perante estes sintomas de dor no polegar ou na mão ao realizar atividades cotidianas, procure atendimento especializado.

         Esta é uma inflamação dos tendões do primeiro compartimento extensor da mão, conhecido como Tenossinovite de Dequervain ou Tenossinovite do primeiro compartimento extensor, acomete os tendões do polegar (abdutor longo e extensor curto). É causa frequente de dor na região do punho.
       É de origem multifatorial, ou seja, existem várias causas para a pessoa desenvolver este tipo de tendinite, entre elas temos: movimentos repetitivos, trauma ou excesso de esforço, fatores hormonais ou doenças crônicas, gestação entre outros.

       Por ser muito incapacitante, pois a dor limita muito a função da mão no dia-a-dia, inclusive atividades simples como torcer um pano, usar ferramentas ou abrir um frasco são comprometidas.
       É uma patología difícil de tratar e geralmente de tratamento longo, portanto o quanto antes fizermos o diagnóstico e iniciarmos o tratamento, melhor a evolução.

        O diagnóstico é realizado ainda no consultório médico, através da anamnese e exame físico. Existe um teste, conhecido como teste de Filkenstein que é característico desta doença. Além disso são realizados exames complementares que confirmam a mesma, entre Elas temos o ultrassom e em alguns casos a ressonância magnética.
        Já o tratamento é realizado, sempre que possível, com diminuição da atividade causadora, antiinflamatórios orais e tópicos, imobilização, Fisioterapia, infiltrações ou até mesmo cirurgía.
        Geralmente o tratamento é individualizado caso a caso para obter o melhor resultado.
          A recomendação sempre será procurar atendimento especializado o quanto antes e seguir as recomendações do especialista em Cirurgia da Mão da sua confiança.

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         Os dedos das mãos estão frequentemente expostos à acidentes pois são com elas que trabalhamos, utilizamos ferramentas, cozinhamos, nos defendemos, etc...  
         Também os dedos exercem papel fundamental no sentido do tato, pois a mão é o principal órgão deste sentido, e algumas lesões (quando acometem os nervos digitais, mediano ou ulnar) podem inclusive alterar gravemente a sensação tátil e assim prejudicar muito a função.
            Conhecemos por falange os ossos que compões os dedos da mão e quando estes sofrem fratura comprometem o funcionamento normal dos dedos e em grande parte dos casos gera deformidades angulares ou rotacionais que alteram o formato ou a posição do dedo.

      Vou colocar algumas imagens de radiografia de fratura:

        Existem portanto diversos tipos de fratura de falanges e com diversos graus de gravidade. O tratamento depende de cada caso e deve ser avaliado individualmente.
         Consultar um especialista em Cirurgia da Mão após qualquer tipo de trauma ou acidente que ocorre nas mãos, punhos ou cotovelos é fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento mais adequado, conseguindo com isso a melhor recuperação funcional possível.

          Nestas fraturas o tratamento pode ser conservador, onde utilizamos imobilizações gessadas, talas metálicas ou outras; Ou pode ser cirúrgico, onde utilizamos alguns implantes para poder fixar estas fraturas e fazer reabilitação precoce.

             As figuras acima mostram alguns tratamentos possíveis. Interessante né?
            Então agora que já sabemos o que é fratura de dedos ou de falange e já sabemos a importância do tratamento adequado, temos é que cuidar das nossas mãos para evitar acidentes.

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        O metacarpo é um dos ossos da mão que mais sofre fratura, este osso fica bastante exposto durante os traumas nesta região. A fratura do metacarpo pode ocorrer após quedas, esmagamentos, socos, com ferramentas como martelos ou maquitas, etc...

           Quando ocorre por maquinários industriais pesados ou instrumentos de corte é elevada a frequência com que se associa a lesões de tendões, nervos ou artérias e até mesmo fratura exposta.

       Por ser uma fratura frequente e em ocasiões pouco sintomática seu diagnóstico pode passar despercebido ou seu tratamento ser subvalorizado, resultando em resultados ruins ou insuficientes.

                   Portanto diante deste diagnóstico devemos tratar da melhor maneira, buscando como objetivo retorno precoce ao trabalho e atividades diárias, assim como recuperar a função da mão o mais próximo do normal possível.

          O caso da figura acima é uma fratura do quinto metacarpiano conhecido como fratura de boxer, tinha bastante desvio e foi tratada por técnica de fixação percutânea, possibilitando recuperação funcional rápida e cicatriz quase imperceptível.

            Mas cada caso deve ser avaliado de maneira individualizada pois o existem diversas possibilidades de tratamento, desde tratamento com gesso ou órteses, até o tratamento cirúrgico  que pode ser realizado com diversos tipos de implantes.
             Então em caso de dor na mão após um trauma ou presença de deformidade ou equimose (roxo) procure atendimento especializado para um correto diagnóstico e tratamento.

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     O dedo em gatilho é uma patologia muito comum onde classicamente ocorre o travamento do dedo ao flexionar o mesmo, mas apesar desse quadro clínico tão peculiar nem sempre ele se apresenta dessa maneira, podendo em ocasiões se apresentar como dor no dedo e mão, dificuldade para fechar o dedo ou apenas uma sensação de que o dedo está mais pesado.

      Eo dedo em gatilho congênito?
Nesse caso a criança nasce com dificuldade para estender o completamente o polegar e muitas vezes esse detalhe passa desapercebido aos pais e inclusive aos médicos. No entanto um diagnóstico precoce é importante e para isso um simples exame físico realizado pelo cirurgião da mão é suficiente.

     E porque isso acontece? o que eu faço? qual o tratamento?!
Essas são as perguntas frequentes dos pais no consultório, em poucas palavras podemos dizer que acontece devido à um nódulo ou caroço presente no tendão flexor do polegar que impede seu movimento completo. 
Iniciar um tratamento precoce, antes de um ano de vida, pode evitar cirurgias, mas quando diagnosticado mais tardio ou quando o tratamento precoce falha nos resta a opção do tratamento cirúrgico que costuma ter ótimos resultados.

      Portanto não hesite, em caso de qualquer observação no seu filho(a) que possa considerar não habitual consulte seu médico e se esta alteração for nas mãos consulte o especialista da área e agende sua consulta pois existem diversas patologias que podem afetar as crianças e algumas inclusive desde o nascimento.

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