doença de Dupuytren23/1/2023
A doença de Dupuytren típicamente causa uma contratura na mão que pode prejudicar um ou mais dedos e pode ser bilateral. Acomete a fáscia palmar e existem várias fases da doença, geralmente começa como pequenos nódulos superficiais na palma da mão que podem ou não doer, depois evolui para a formação de um cordão fibroso que aos poucos vai contraindo o dedo, impedindo dessa maneira sua extensão completa, podendo em casos graves encostar o dedo na palma da mão.
Existem fatores hereditários envolvidos e alguns fatores que podem predispor ou agravar mais o curso da mesma, entre estes fatores citamos o Diabetes Mellitus, alcoolismo, fumantes ou drogas anticonvulsivantes. Também pode existir uma associação entre a doença de Dupuytren e outras contraturas como a doença de Peyronie e a doença de Ledderhose por exemplo.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é realizado após minucioso exame físico e exames complementares podem ser solicitados caso o médico queira descartar outras patologias.
O tratamento é individualizado pois depende da fase da doença, dos sintomas do paciente, da gravidade e do prejuízo ao funcionamento dos dedos. Pode ser necessário Evitar algumas atividades ou fazer Fisioterapia em fases iniciais, e geralmente com a evolução da doença, o tratamento cirúrgico se torna primordial para restaurar a função da Mão. Hoje existe cirurgia percutânea ou mínimamente invasiva disponível, até o tratamento clássico com retirada da fáscia palmar doente e que requer maior tempo de recuperação. Em caso de qualquer nódulo, contratura ou dúvidas nas suas mãos não hesite em consultar um especialista em Cirurgia da Mão, pois o diagnóstico precoce é fundamental.
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CISTO SINOVIAL, TUMOR NO PUNHO15/1/2023
Os tumores da mão são na sua grande e esmagadora maioria benignos e com certeza o mais comum destes é o cisto sinovial.
Este têm sua localização mais habitual no dorso do punho e origem articular, porém outras localizações são possíveis. Geralmente o paciente vêm na consulta porque notou um aumento de volume no punho ou na mão, ou para investigar algum quadro doloroso que se iniciou e acaba descobrindo que tem um tumor na mão.
A devida importância deve ser dada ao diagnóstico correto, pois existem vários tipos de tumor que podem acometer esta região do corpo.
O aparecimento deste tipo de tumor está relacionado à traumas que já aconteceram nesta região, movimentos repetitivos, tendinites, doenças do colágeno, etc... DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
O diagnóstico é realizado pela anamnese e exame físico realizado no consultório, junto com o auxílio de exames de imagem como radiografias, ultrassom e Ressonância Nuclear Magnética.
O tratamento é variado e depende de fatores como presença ou não de dor, tamanho do cisto, tempo de evolução, idade do paciente, entre outros. Pode ser realizado tratamento expectante (onde é feito um acompanhamento para ver a evolução que o Tumor apresentará), tratamento sintomático com remédios e Fisioterapia, e em muitos casos é realizado tratamento cirúrgico para resolução definitiva do caso. Vale ressaltar que pode ocorrer recidiva do cisto após o tratamento. Perante a presença de qualquer tumor, nódulo ou caroço no punho e/ou mão, na presença de algum sintoma ou não, é importante o diagnóstico e o tratamento adequados. #cistosinovial, #handsurgery, #tumornamao, #cirurgiadamao AutorDr Rodolfo Fabiano Niz Bareiro, especialista em ortopedia e traumatologia e especialista em cirurgia da mão. Arquivos
Janeiro 2023
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